Los contribuyentes inscriptos en el Monotributo tienen derecho a acceder a una cobertura médica mediante una de las obras sociales habilitadas por la Superintendencia de Servicios de Salud. Sin embargo, en algunos casos las entidades rechazan la afiliación, pese a que el solicitante cumple con todos los requisitos exigidos.

Ante esa situación, la normativa vigente establece un procedimiento formal para reclamar y exigir la revisión del caso. Si la obra social mantiene la negativa o no responde dentro de los plazos previstos, el monotributista puede acudir a la Superintendencia de Servicios de Salud.

Qué hacer si la obra social rechaza la afiliación

El primer paso consiste en presentar un reclamo directamente ante la obra social elegida.

Para iniciar el trámite es necesario completar el formulario correspondiente y acompañar la siguiente documentación:

• DNI original y copia.
• Constancia de inscripción en el Monotributo.
• Último comprobante de pago con el aporte destinado a la obra social.
• Formularios 184/F y 152.
• Declaración Jurada 300/97 presentada ante ANSES.

También se recomienda conservar una copia del reclamo con sello de recepción o cualquier comprobante que acredite la presentación, ya que será indispensable si el trámite debe continuar ante otro organismo.

La obra social dispone de un plazo estimado de entre 10 y 20 días hábiles para responder.

La legislación prohíbe rechazar afiliaciones por motivos de edad, sexo, embarazo o enfermedades preexistentes. Si la entidad mantiene la negativa sin fundamentos o no responde, el afiliado podrá avanzar con la denuncia.